VETERİNER ENDOSKOP

sert ve esnek endoskoplar, kılıflar, portatif ışık tutacakları ve video kamera eklentileri dahil olmak üzere en yeni yenilikleri sağlayarak veteriner endoskopi ekipmanlarında uzmanlaşmıştır. Kapsamlı veteriner endoskopları ve aksesuar seçeneklerimize ek olarak, tüm ürünlerimizi kesintisiz müşteri hizmetleri ve desteğiyle destekliyoruz. Yeni başlayan müşteriler için Evrensel Oto-Endoskopik Set ve Hibrit Oto-Endoskopu, Endoskopi konusunda deneyimli ve belirli ürünler arayan müşteriler için ise tam kapsamlı bireysel kapsamlar ve aksesuarlar sunuyoruz. Bu üniteler, sert cam lens optiklerine, sağlam yapıya ve endüstri genelinde standart olan adaptörlere ve aksesuarlara sahiptir. Ürünlerimiz Otoskopi, Rinoskopi, Sistoskopi, Artroskopi, Laparoskopi, Trans-servikal Tohumlama ve GI Endoskopi için tasarlanmış olup tanı muayeneleri, biyopsiler, yabancı cisim çıkarma veya operasyonel prosedürler gerçekleştirmektedir.

VETERİNER FLEXSBLE ESNEK ENDOSKOPLAR

Esnek endoskopların 2 ana türü vardır : Fiberskop ( Şekil 2 ve 3 ) ve videoendoskop. Temel ayırt edici özellik, bir görüntünün algılanıp görüntülenmek üzere iletildiği mekanizmadır. Esnek endoskoplar ağırlıklı olarak GI kanalının karmaşık anatomisinde gezinmek için kullanılır.

Şekil 2. Storz (karlstorz.com) 7,5-Fr esnek fiberoskop

Şekil 3. Göz merceğine takılı CCD kameralı Pentax (pentaxmedical.com) esnek fiberoskop

VETERİNER FİBEROSKOP

Teknoloji
Görüntüleme için görüntü, endoskopun ucundaki bir mercekten fiberoptik cam elyaf demetleri yoluyla göz merceğindeki merceğe taşınır.

Diğer Ekipmanlar
Göz merceğine, görüntüyü bir video monitörüne aktaran bir CCD video kamera takılabilir. Bir fiberoskop satın alırken, bir CCD kamera eklenmesi şiddetle tavsiye edilir; bu, (1) operatör dışındaki kişilerin prosedüre aktif olarak katılmasını sağlar ve (2) görüntülerin ve videoların tıbbi kayıt dokümantasyonu için kaydedilmesine ve saklanmasına olanak tanır.

Avantajları
Fiberskopların ana avantajları maliyetin azalması ve taşınabilirliğin artmasıdır.

Sınırlamalar
Dezavantajları arasında düşük görüntü kalitesi ve bireysel fiberlerin olası kırılması yer alır ve bu da görüş alanını (FOV) engelleyen siyah noktalara yol açar.

VETERİNER Videoendoskop

Teknoloji
Görüntüleme için görüntü, endoskopun distal ucunda bulunan bir CCD çipinden bir işlemci aracılığıyla bir video monitörüne iletilir. Üreticiye bağlı olarak işlemci ayrı bir ekipman parçası olabilir veya ışık kaynağı ünitesine dahil edilebilir.

Avantajları
Videoendoskopun görüntü kalitesi fiberskobunkinden çok daha üstündür ve bu nedenle daha yüksek maliyet taşır. Fiberoptik demetlerin (ve kırık liflerin) bulunmaması, görüntünün siyah noktalar içermemesini sağlar.

VETERİNER RİGİD SERT ENDOSKOPLAR

Teleskop olarak da bilinen sert endoskop ( Şekil 4 ve 5 ), ağırlıklı olarak vücut boşluğu veya eklem alanı gibi boru şeklinde olmayan yapıların değerlendirilmesi için kullanılır. Teleskop, ışığın ilgilenilen alana yönlendirilmesini sağlar. Cam lensler ve fiberoptikler içerir ancak esnek malzemeler içermez.

Şekil 4. İlgili çalışma kılıfıyla birlikte Storz 1,9 mm sert teleskop

Şekil 5. Storz operasyonel teleskopu

ÖZELLİKLER

Esnek Endoskoplar

• Çap : Yerleştirme tüplerinin çapları < 1 mm ile 14 mm arasında değişir. 2 mm'den büyük skopların çoğu, GI endoskopisi yapılırken arzu edilen özellikler olan bir aksesuar kanalına ve bükülebilir uca sahiptir.

• Uzunluk : Endoskop uzunlukları 55 cm ile 170 cm arasında değişmektedir. Büyük cins köpeklerde duodenoskopi ve kolonoskopi için genellikle daha uzun skoplar (> 125 cm) gerekir.

• Gastroskoplar çoğu muayenehane için mükemmel endoskoplardır çünkü çok yönlüdürler ve 4 yönlü uç saptırma ve fonksiyonel aksesuar kanallarına sahiptirler.

  • Çoğu köpek ve kedi hastasında ortak prosedürler için < 9 mm ve en az 100 ila 125 cm uzunluğunda bir gastroskop kullanılabilir.

  • Kedi ve küçük köpeklerde bronkoskopi, rinoskopi ve üretrosistoskopi için daha büyük çaplı gastroskoplar (>7,8 mm) kullanılamaz.

  • Bu tür prosedürleri rutin olarak gerçekleştiren uygulamalarda, 5,4 mm ila 6 mm'lik bir endoskop gibi daha küçük ikinci bir dürbün düşünülmelidir.

Sert Endoskoplar

• Çap ve Uzunluk : Teleskop boyutunu seçerken, ışık geçirgenliğini ve FOV'yi en üst düzeye çıkarmak için mümkün olan en büyük çapı seçin. Dış teleskop çapları 1,9 mm ila 10 mm, uzunlukları ise 10 cm ila 35 cm arasındadır.

• Görüş Açısı : Görüş açıları 0° ile 120° arasında değişir, ancak 30°'den büyük açılar veteriner hekimlikte nadiren kullanılır. İleri görüşlü bir teleskop (0°) manevra yapması en kolay olanıdır ancak 25° ila 30° görüş açısıyla karşılaştırıldığında daha sınırlı bir görüş sağlar.

• Kılıf/Kanül : Teleskoplar genellikle bir kılıf veya kanül ile birlikte kullanılır. Operasyonel bir kılıf, teşhis veya cerrahi aletler için bir kanal sağlar, gaz veya sıvının girişini/çıkışını kolaylaştırır ve skopu korur.

• 2,7 mm'lik sert endoskop, veteriner hekimler için üretrosistoskopi (kadınlar), antegrad rinoskopi ve otoskopi için kullanılabilen yaygın, çok yönlü bir teleskoptur. Ameliyat kılıfı, biyopsi forsepsi gibi 5 Fr'lik esnek bir aleti barındırabilir.

• Küçük lümenlerin (yani erkek kedi üretrasının) değerlendirilmesi için çok küçük çaplarda (1 mm) yarı sert teleskoplar mevcuttur. Ne yazık ki optik kaliteleri düşüktür ve nadiren kullanılırlar.

• Vücut boşluğu değerlendirmesi için daha büyük teleskoplar gerekir ve her zaman trokar ve kanül ile birlikte kullanılır.

Minimal invazif cerrahide teleskopların kullanımı bu makalenin kapsamı dışındadır. Bu konu hakkında daha fazla bilgi için Todaysveterinarypractice.com adresinde bulunan Today's Veterinary Practice dergisinin Ocak/Şubat 2012 sayısında En Son Teknoloji: Azaltılmış Port Laparoskopik Cerrahiye Giriş bölümünü okuyun .

VETERİNER ESNEK ENDOSKOPİRİJİD ENDOSKOPİ

VETERİNER Bronkoskop
VETERİNER Kolonoskop
VETERİNER Özofagoskop
VETERİNER Gastroduodenoskop
VETERİNER Erkek köpek üretrosistoskop
VETERİNER Nazofaringoskop
VETERİNER TrakeoskopiArtroskop
VETERİNER Kadın üretrosistoskopis
VETERİNER Laparoskop
VETERİNER Otoskop
VETERİNER Rinoskop
VETERİNER Torakoskop

VETERİNER ENDOSKOP BİLEŞENLERI

VETERİNER IŞIK KAYNAĞI

Temel endoskop sisteminin önemli bir bileşeni , ilgi alanını yeterince aydınlatmak için gerekli olan ışık kaynağıdır ( Şekil 6 ).

Şekil 6. Pentax ışık kaynağı ünitesi

• Bir verici kablo, ışık kaynağını endoskopa bağlar.

• Ksenon ışık kaynakları halojen kaynaklardan daha üstündür ve videoendoskopi için tavsiye edilir.

• 100 ila 300 watt'lık bir lamba gereklidir ve potansiyel olarak 400 ila 1000 saat boyunca yanabilir.

• Her zaman yedek bir lamba bulunmalıdır.

Çoğu ışık kaynağı ünitesinde, insüflasyon (karbondioksit gibi gazların vücut boşluğuna üflenmesi) ve sulama için yerleşik bir hava pompası bulunur.

• İnsuflasyon, inceleme ve navigasyon için açık bir lümen sağlamak amacıyla GI endoskopisinde gereklidir.

• İrrigasyon, pozitif basıncın sıvıyı (damıtılmış veya minerali giderilmiş su) yerleştirme tüpünden geçirmeye zorlamasıyla elde edilir ve kullanıcının optimum görüntüleme için lensi ve/veya FOV'u temizlemesine olanak tanır.

Bu işlevler, el aletinde bulunan valfler tarafından kontrol edilir. Akış hızı ve hava basıncının daha iyi kontrol edilmesini sağladığı için rijit endoskopi için bir karbondioksit insüflatörünün önerildiğini unutmamak önemlidir. Ayrıca karın, mesane veya eklem boşluğuna hava üflenirken hava embolisi riskini de azaltır.

Çalıştırma teleskopu kullanıldığında, irigasyon hastanın üzerine asılan bir sıvı torbasıyla yerçekimi yoluyla sağlanır.

Ekipman kulesi, düz ekran monitörler, esnek alet saklama ünitesi ve duvar emme ünitelerini içeren esnek endoskopi sistemi.

Emme

İrrigasyon ve insuflasyona ek olarak emme, bir endoskopun üçüncü kritik özelliğidir. Yeterli emme şunları ortadan kaldırır:

• Görüş alanını engelleyebilecek sıvı veya kalıntı

• İşlemin sonunda (1) hava damlatılır veya (2) işlem sırasında aşırı gerilme nedeniyle hastanın solunum sistemi tehlikeye girerse.

Herhangi bir standart emme pompası çoğu prosedür için yeterli olmalıdır; emme borusu pompayı göbek kordonuna bağlar.

VETERİNER MONİTOR

Videoendoskoplar görüntüyü bir işlemci aracılığıyla monitöre iletir. Sert bir endoskop veya fiberoskop seçerseniz, görüntüyü yansıtabilmek için bir video kamera sistemine de ihtiyacınız olacaktır.

• Temel bir sistem , bir endoskopik adaptör/kamera kafası (sert endoskopların ve fiberskopların göz merceğine bağlanır), kamera kontrol ünitesi ve monitörden oluşur.

• 2 kamera türü vardır : tek çipli (CCD) ve 3 çipli (3 CCD) kameralar. Üç çipli kameralar daha yüksek çözünürlükleri ve gelişmiş renk üretimi nedeniyle tercih ediliyor.

• Görüntü kalitesinde değişiklik gösteren çeşitli analog video sinyali formatları vardır:

  • En az ayrıntıya sahip/en düşük maliyetli format, kompozit veya BNC formatıdır.

  • Y/C (veya S video) ve RGB formatlarıyla kalite artar.

  • RGB formatının 3 CCD kamerayla kullanılması önerilir.

• Dijital çıkışlı kameralar genellikle düz ekranlarda gösterim veya dijital kayıt için optimize edilmiş sıkıştırılmamış dijital video sinyallerini iletebilen seri dijital arayüz (SDI) kullanır.

  • En yüksek standartlardan biri, genellikle yüksek çözünürlüklü (HD) video kameralar için ayrılmış olan dijital video arabirimidir (DVI).

  • Full HD için 1080p formatı altın standart olarak kabul edilir.

  • En iyi görüntüyü sağlamak için monitörün video kameranın yatay çözünürlüğüne uyması veya onu aşması gerekir (CCD için 500 satır çözünürlük, 3 CCD kamera için 750 satır çözünürlük).

VETERİNER ALET VE Enstrümantasyon

Çalıştırılan teleskoplar ve esnek endoskoplar , bir aksesuar kanalı aracılığıyla esnek aletleri ( Şekil 7 ) barındırabilir . Hem yeniden kullanılabilen hem de tek kullanımlık aletler mevcuttur.

Şekil 7. Yaygın olarak kullanılan esnek aletler (soldan sağa): Pürüzsüz kap biyopsi forsepsi, halka kapanı, çatallı çene kavrayıcıları, raptor forsepsi ve timsah forsepsi

• En sık kullanılan aletler arasında biyopsi forsepsleri ve yabancı cisim çıkarma forsepsleri bulunur.

• Muayenehanenizin ihtiyaçlarına bağlı olarak sitoloji fırçaları, taş çıkarma sepetleri, enjeksiyon/aspirasyon iğneleri ve pıhtılaşma elektrotları dahil olmak üzere çeşitli aletler mevcuttur.

Aksesuar kanalını korumak için:

• Aleti saptırılmış bir uçtan geçirmekten kaçının.

• Dirençle karşılaşıldığında aleti asla zorlamayın.

• Aletleri yerleştirmeden önce alet çapının kanal çapını aşmadığından emin olun.